Scala SARA

Scale for the Assessment and Rating of Ataxia - Strumento interattivo per la valutazione dell'atassia

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⚠️ Avvertenza Medica

Questo strumento è destinato esclusivamente a professionisti sanitari qualificati. Non deve essere utilizzato per autodiagnosi o come sostituto del giudizio medico professionale. La valutazione dell'atassia richiede esperienza clinica e formazione specialistica.

1 Andatura (Gait)

Il paziente deve (1) camminare a distanza di sicurezza parallelamente a una parete, incluso un mezzo giro (girarsi per tornare indietro), e (2) camminare in tandem (tallone-punta, 10 passi consecutivi) senza supporto.

2 Postura Eretta (Stance)

Il paziente deve stare in piedi: (1) in posizione naturale, (2) con i piedi uniti in parallelo, (3) in tandem. Senza scarpe, occhi aperti. Tre tentativi per condizione, si valuta il migliore.

3 Posizione Seduta (Sitting)

Il paziente deve stare seduto su un lettino senza appoggio dei piedi, occhi aperti e braccia distese in avanti.

4 Eloquio (Speech)

L'eloquio (disartria) è valutato durante la conversazione normale.

5 Inseguimento del Dito (Finger Chase)

Valutato separatamente per ciascun lato. L'esaminatore, seduto di fronte, esegue 5 movimenti improvvisi e veloci di puntamento in direzioni imprevedibili sul piano frontale, a circa il 50% della portata del braccio del paziente (ampiezza 30 cm, 1 movimento ogni 2 s). Il paziente segue con il dito indice il più rapidamente e precisamente possibile. Si valuta la media degli ultimi 3 movimenti.

Lato Destro
Lato Sinistro

6 Test Naso-Dito (Nose-Finger)

Valutato separatamente per ciascun lato. Il paziente, seduto comodamente, porta ripetutamente l'indice dal proprio naso al dito dell'esaminatore, posto a circa il 90% della portata del braccio, a velocità moderata. Si valuta l'ampiezza media del tremore cinetico.

Lato Destro
Lato Sinistro

7 Movimenti Alternati Rapidi (Fast Alternating)

Valutato separatamente per ciascun lato. 10 cicli di alternanza prono-supinazione della mano sulla coscia, il più velocemente e precisamente possibile.

Lato Destro
Lato Sinistro

8 Scorrimento Tallone-Tibia (Heel-Shin)

Valutato separatamente per ciascun lato. Paziente supino, senza vedere le gambe: solleva una gamba, porta il tallone sul ginocchio opposto, lo fa scivolare lungo la tibia fino alla caviglia in 1 s e riabbassa la gamba. Eseguito 3 volte per lato; si valuta la media.

Lato Destro
Lato Sinistro

Punteggio SARA Totale

0

su 40 punti massimi

1. Andatura: 0/8
2. Postura: 0/6
3. Seduta: 0/4
4. Eloquio: 0/6
5. Finger Chase: 0/4
6. Naso-Dito: 0/4
7. Mov. Alternati: 0/4
8. Tallone-Tibia: 0/4

📊 Interpretazione del Punteggio

Punteggio totale 0-40: la somma di 8 item (andatura 0-8, postura 0-6, seduta 0-4, eloquio 0-6; gli item 5-8 sono la media di destra e sinistra, 0-4 ciascuno). Le fasce sotto sono solo orientative e non fanno parte della scala originale, che non definisce cut-off di gravità; nella pratica la SARA serve soprattutto a seguire il paziente nel tempo.

0-3 punti Normale / Molto Lieve
4-9 punti Atassia Lieve
10-19 punti Atassia Moderata
20+ punti Atassia Severa
Fonti: Schmitz-Hübsch T, du Montcel ST, Baliko L, et al. Scale for the assessment and rating of ataxia: development of a new clinical scale. Neurology 2006;66:1717-1720 (PMID 16769946). Modulo originale: SARA (PDF). Traduzione italiana non ufficiale; per uso clinico e didattico. Revisione: ottobre 2026.

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