Testa ogni muscolo in controresistenza e segna N (normale) o P (patologico). Segna le aree con deficit sensitivo e i riflessi ridotti. Il sistema dedurrΓ la sede di lesione seguendo la logica topografica del documento.
Muscoli sentinella (copertura globale)
Muscoli discriminanti
Muscoli localizzazione prossimale
Reperti sensitivi
π―Localizzazione β Plesso brachiale
Segna i test come N o P per ottenere la localizzazione
Muscoli β Plesso lombare
Muscoli β Tronco lombosacrale / Plesso sacrale
Reperti sensitivi / Riflessi
π―Localizzazione β Plesso lombosacrale
Segna i test come N o P per ottenere la localizzazione
Radicolopatia C7
Radicolopatia C8βT1
Radicolopatia L4
Radicolopatia L5
Radicolopatia S1
Segni di allarme
π―Localizzazione β Radicolopatie
Segna i test come N o P per ottenere la localizzazione
Segna come P i reperti neurofisiologici alterati (EMG denervazione, SAP ridotti/assenti, CMAP ridotti). Il sistema applicherΓ la logica: SAP normale = pregangliare (radice); SAP alterato = postgangliare (plesso).
EMG ad ago β Muscoli
Conduzioni sensitive (SAP)
Conduzioni motorie (CMAP)
β‘Neurofisiologia β Plesso brachiale
Segna i reperti alterati per ottenere la localizzazione
EMG ad ago β Muscoli
Conduzioni sensitive (SAP)
Risposte tardive
β‘Neurofisiologia β Plesso lombosacrale
Segna i reperti alterati per ottenere la localizzazione
Pattern neurofisiologici specifici
π¬Interpretazione pattern
Seleziona un pattern per ottenere l'interpretazione
Regola fondamentale β Radice vs Plesso:
SAP normale + deficit sensitivo clinico β lesione pregangliare (radicolopatia)
SAP alterato + deficit sensitivo clinico β lesione postgangliare (plessopatia)
Regola pratica EMG: β₯ 2 muscoli denervati dalla stessa radice ma da nervi periferici diversi β localizzazione radicolare confermata.
Fonti: Preston DC, Shapiro BE, Electromyography and Neuromuscular Disorders, 4Βͺ ed., Elsevier 2021 (cap. plessopatie brachiale e lombosacrale, radicolopatie) Β· Ferrante MA, Muscle Nerve 2004 (plessopatie brachiali) Β· Wilbourn AJ, Neurol Clin 2007 (plessopatie) Β· Kori SH et al., Neurology 1981 (plessopatia neoplastica vs post-attinica). Le radici indicate sono quelle prevalenti.