🧠 Plesso&Radici

Istruzioni: Seleziona i muscoli deficitari e i sintomi sensitivi rilevati all'esame obiettivo. Il sistema dedurrà la sede di lesione nel plesso brachiale, nelle radici o nel plesso lombosacrale.
Muscoli — Arto Superiore
Sovraspinato C5 · N.sovrascap.
Romboide C5 · N.dors.scap.
Dentato anteriore C5-C7 · N.tor.lungo
Deltoide C5-C6 · N.ascell.
Bicipite brachiale C5-C6 · N.m-cut.
Tricipite brachiale C6-C8 · N.radiale
Estensore comune dita (ECD) C7-C8 · N.radiale
Fless. radiale carpo (FRC) C6-C7 · N.mediano
1° interosseo dorsale (FDI) C8-T1 · N.ulnare
Abduttore pollice breve (APB) C8-T1 · N.mediano
Sintomi sensitivi — Arto Superiore
Spalla laterale / braccio lat. C5-C6
Avambraccio dorsale / 3° dito C6-C7
4°-5° dito / bordo ulnare avamb. C8-T1
S. di Bernard-Horner C8-T1 simpatico
Muscoli — Arto Inferiore
Ileo-psoas L1-L3 · N.femorale
Quadricipite L2-L4 · N.femorale
Adduttori coscia L2-L4 · N.ottur.
Tensore fascia lata L4-L5 · N.glut.sup.
Gluteo medio/minimo L4-S1 · N.glut.sup.
Gluteo massimo L5-S2 · N.glut.inf.
Tibiale anteriore L4-L5 · N.peroneo
Gastrocnemio S1-S2 · N.tibiale
Sintomi sensitivi — Arto Inferiore
Faccia mediale coscia/gamba L4 · N.safeno
Gamba laterale / dorso piede L5
Posteriore gamba / pianta piede S1
Anestesia a sella / sfinterici Cauda equina
Riflessi
Rifl. bicipitale ridotto C5-C6
Rifl. tricipitale ridotto C7
Rifl. rotuleo ridotto L3-L4
Rifl. achilleo ridotto S1
🎯 Localizzazione clinica
Seleziona i reperti patologici per ottenere la localizzazione
Istruzioni: Seleziona i reperti neurofisiologici alterati (EMG ad ago, conduzioni sensitive/motorie). Il sistema dedurrà la sede di lesione e indicherà il pattern atteso.
EMG ad ago — Muscoli patologici (arto sup.)
Sovraspinato C5 · N.sovrascap.
Deltoide C5-C6 · N.ascell.
Bicipite brachiale C5-C6 · N.m-cut.
Tricipite brachiale C6-C8 · N.radiale
Estensore comune dita (ECD) C7-C8 · N.radiale
Fless. radiale carpo (FRC) C6-C7 · N.mediano
1° interosseo dorsale (FDI) C8-T1 · N.ulnare
Abduttore pollice breve (APB) C8-T1 · N.mediano
Paraspinali cervicali Radice post.
EMG ad ago — Muscoli patologici (arto inf.)
Ileo-psoas L1-L3 · N.femorale
Quadricipite L2-L4 · N.femorale
Adduttori coscia L2-L4 · N.ottur.
Tensore fascia lata L4-L5 · N.glut.sup.
Tibiale anteriore L4-L5 · N.peroneo
Gluteo massimo L5-S2 · N.glut.inf.
Gastrocnemio S1-S2 · N.tibiale
Paraspinali lombari Radice post.
Conduzioni sensitive (SAP)
SAP mediano 1° dito C. laterale
SAP mediano 3° dito Tr.sup/medio
SAP ulnare 5° dito Tr.inf / C.med.
SAP cut. mediale avambraccio C8-T1
SAP safeno L4
SAP surale S1
SAP peroneo superficiale L5
Conduzioni motorie / Risposte tardive
CMAP mediano ridotto (APB) C8-T1
CMAP ulnare ridotto (FDI) C8-T1
Onda H asimmetrica (> 1.5 ms) S1
Pattern speciali
SAP normale + anestesia clinica Avulsione rad.
Miochimie all'EMG Post-attinico
CMAP med↓ + SAP med N + SAP uln↓ Outlet toracico
⚡ Localizzazione neurofisiologica
Seleziona i reperti neurofisiologici patologici
Confronto clinica ↔ neurofisiologia. Questa sezione confronta automaticamente le sedi dedotte dai due tab precedenti, evidenziando concordanze e discordanze per guidare il ragionamento diagnostico.
🔄 Confronto clinica ↔ neurofisiologia
Compila entrambi i tab (Clinica e Neurofisiologia) per ottenere il confronto
Legenda
Concordanza clinica-neurofisiologica
Concordanza parziale
Discordanza — rivedere il ragionamento
SAP normale con deficit sensitivo → lesione pregangliare (radice)
SAP alterato → lesione postgangliare (plesso)
Regole chiave per la diagnosi differenziale
SAP normale + deficit sensitivo clinico → lesione pregangliare (radicolopatia). Il ganglio dorsale è intatto, la branca periferica è conservata.
SAP alterato + deficit sensitivo clinico → lesione postgangliare (plessopatia o neuropatia periferica).
Paraspinali denervati → fortemente suggestivo di radicolopatia (caveat: anziani con spondiloartrosi possono avere denervazione paraspinale aspecifica).
≥2 muscoli stessa radice, nervi diversi → localizzazione radicolare confermata. Esclude neuropatia periferica singola.