Schede Tascabili Elettrodiagnostica

💪ARTO SUP. - STUDI MOTORI

Nervo	Muscolo	Ampl. (mV)	VdC (m/s)	Lat. Dist. (ms)	Dist. (cm)
Mediano	APB	≥4.0	≥49	≤4.4	7
Ulnare	ADM	≥6.0	≥49	≤3.3	7
Ulnare	FDI	≥7.0	≥49	≤4.5	8-12*
Radiale	EIP	≥2.0	≥49	≤2.9	4-6

📏 Note Tecniche:
• APB: Abd. breve pollice, ADM: Abd. mignolo
• FDI: I interosseo dorsale, EIP: Est. proprio indice
• *Distanza FDI: misurare con calibro
• Temperatura cutanea >32°C essenziale

🎯 Risposte F - Latenze Minime:
Mediano: ≤31ms | Ulnare: ≤32ms

👋ARTO SUP. - STUDI SENSITIVI

Nervo	Registr.	Ampl. (µV)	VdC (m/s)	Lat. Picco (ms)	Dist. (cm)
Mediano	Dito 2	≥20	≥50	≤3.5	13
Ulnare	Dito 5	≥17*	≥50	≤3.1	11
Radiale	Tabacchiera	≥15	≥50	≤2.9	10
Cut. dors. uln.	Web D4-D5	≥8	≥50	≤2.5	8
Cut. antebr. lat.	Avambr. lat.	≥10	≥55	≤3.0	12
Cut. antebr. med.	Avambr. med.	≥5	≥50	≤3.2	12

⚠️ Attenzione Età: *Ulnare >60 anni: ≥10µV può essere normale. Le righe evidenziate sono studi meno comuni.

💡 Consiglio Pratico: Il confronto inter-lato è spesso più utile dei valori assoluti, specialmente per i nervi cutanei.

⚖️ARTO SUP. - STUDI DI CONFRONTO

🔍 Tunnel Carpale - Test Confronto

Studio	Differenza Significativa
Misto: Med.(palmo) vs Ulnare(palmo)	≥0.4 ms
Motorio: Med.(lombricale) vs Uln.(inteross.)	≥0.5 ms
Sensitivo: Med.(D4) vs Ulnare(D4)	≥0.5 ms
Sensitivo: Med.(D1) vs Radiale(D1)	≥0.5 ms

📋 Nervo Misto Palmare

Nervo	Ampl. (µV)	VdC (m/s)	Lat. Picco (ms)	Dist. (cm)
Mediano	≥50	≥50	≤2.2	8
Ulnare	≥12	≥50	≤2.2	8

🚨 Blocco Conduzione - Rapporti Critici:
Motorio polso/palmo APB: >1.2 | Sensitivo polso/palmo D2: >1.6

🦵ARTO INF. - STUDI MOTORI

Nervo	Muscolo	Ampl. (mV)	VdC (m/s)	Lat. Dist. (ms)	Dist. (cm)
Peroneo	EDB	≥2.0	≥44	≤6.5	9
Peroneo	TA	≥3.0	≥44	≤6.7	5-10
Tibiale	AHB	≥4.0	≥41	≤5.8	9
Tibiale	ADQP	≥3.0	≥41	≤6.3	Variabile*

📝 Abbreviazioni:
• EDB: Est. breve dita, TA: Tibiale anteriore
• AHB: Abd. breve alluce, ADQP: Abd. quinti digiti pedis
• *ADQP: difficile misurare senza calibro

⚡ Risposte Tardive:
F-Wave: Peroneo ≤56ms, Tibiale ≤56ms
H-Reflex: Solo Tibiale ≤34ms (diff. inter-lato <1.5ms)

👟ARTO INF. - STUDI SENSITIVI

Nervo	Registr.	Ampl. (µV)	VdC (m/s)	Lat. Picco (ms)	Dist. (cm)
Surale	Caviglia post.	≥6	≥40	≤4.4	14*
Peroneo Superf.	Caviglia lat.	≥6	≥40	≤4.4	14*
Safeno	Caviglia med/ant.	≥4	≥40	≤4.4	14*
Fem. Cut. Lat.	Coscia ant.	≥4	--	≤2.6	12
Plant. Mediale	Caviglia med.	≥2	≥35	--	Var.
Plant. Laterale	Caviglia med.	≥1	≥35	--	Var.

⚠️ Attenzioni:
• *14cm difficile? Stimolare a 10-12cm e calcolare VdC
• Righe evidenziate: spesso piccole/assenti >40 anni
• Fem. Cut. Lat.: difficile in pazienti obesi

💡 Strategia: Per nervi plantari, safeno e cutanei, il confronto inter-lato è fondamentale.

👁️NERVI CRANICI E SPECIALI

🎭 Nervo Facciale

Muscolo	Ampiezza (mV)	Latenza Distale (ms)
Nasale	≥1.0	≤4.2
Orbicolare occhio	≥1.0	≤3.1

👁️ BLINK REFLEX

Risposta	Latenza Normale (ms)	Diff. Inter-lato (ms)
R1 (ipsilaterale)	≤13	≤1.2
R2 (ipsilaterale)	≤41	≤5
R2 (controlaterale)	≤44	≤7

🫁 NERVO FRENICO (vs Diaframma)
Latenza: 6.5 ± 0.7 ms | Ampiezza: 1.0 ± 0.3 mV
(valori medi, usare ref. specifici se disponibili)

🔬DURATA MUAP (ms) PER ETÀ

Età (anni)	Bicipite	Tibiale Ant.	EDB	Thenar
0-4	6.4-8.2	8.0-10.2	6.3-8.1	7.1-9.1
20-29	7.7-10.7	9.6-13.3	7.6-10.6	8.5-11.9
40-49	9.6-12.8	11.2-15.1	8.9-12.0	10.7-14.2
60-69	10.8-14.1	13.4-17.5	10.7-14.0	12.0-15.7
>70	11.1-14.4	13.8-17.9	11.0-14.3	12.3-16.0

💡 Analisi EMG: La durata del Potenziale d'Azione di Unità Motoria (MUAP) è un parametro chiave per distinguere miopatie (durata ridotta) da neuropatie (durata aumentata). I valori aumentano fisiologicamente con l'età.

🩺ECOGRAFIA NERVI - CSA ADULTI (mm²)

Nervo	Sede	CSA Max (mm²)	Diff. Max Inter-lato (mm²)
Mediano	Polso	13.0	3.4
Ulnare	Gomito (distal)	8.6	2.0
Radiale	Doccia spirale	13.3	4.5
Sciatico	Coscia	80.6	18.9
Peroneo	Testa fibula	17.8	4.9
Tibiale	Fossa poplitea	55.9	15.7
Surale	Polpaccio distale	8.9	2.6

⚠️ Attenzione BMI: L'Area di Sezione Trasversale (Cross-Sectional Area - CSA) può aumentare fisiologicamente in soggetti con Indice di Massa Corporea (BMI) elevato. I valori riportati sono limiti superiori della norma.

👶VALORI PEDIATRICI - VdC (m/s)

⚡ Studi Motori - VdC (m/s) Media (DS)

Età	Mediano	Peroneo
7g – 1m	25.4 (3.8)	22.4 (1.2)
1m – 6m	34.4 (6.6)	35.2 (4.0)
6m – 12m	43.6 (4.8)	43.6 (3.8)
1 – 2 anni	48.2 (4.6)	51.4 (3.0)
2 – 4 anni	53.6 (5.3)	55.7 (4.5)

👋 Studi Sensitivi - VdC (m/s) Media (DS)

Età	Mediano	Surale
7g – 1m	22.3 (2.2)	20.3 (1.6)
1m – 6m	35.5 (6.6)	34.6 (5.4)
6m – 12m	40.3 (5.2)	38.2 (5.0)
1 – 2 anni	46.9 (5.0)	49.7 (5.5)
2 – 4 anni	49.5 (3.3)	52.6 (3.0)

📈 Maturazione: Le velocità di conduzione nervosa (VdC) raggiungono circa il 50% dei valori adulti alla nascita e maturano completamente intorno ai 3-5 anni di età.

🩺ECOGRAFIA NERVIPEDIATRICO

Nervo / Sede	0–3 anni	4–6 anni	7–11 anni	12–16 anni
Mediano (polso)	3.9 (1.1)	4.7 (1.0)	5.1 (0.2)	6.7 (0.6)
Ulnare (gomito)	3.5 (0.7)	4.0 ( )	5.0 (2.0)	7.2 (1.3)
Tibiale (ginocchio)	11.5 (2.1)	18.0 ( )	19.5 (6.6)	19.7 (9.0)
Peroneo (ginocchio)	7.0 (1.4)	6.0 ( )	10.0 (2.9)	6.7 (3.1)

⚠️ Attenzione - Dati di Riferimento: Questi dati (CSA media in mm²) provengono da studi con pochi campioni per gruppo. Non usare come cutoff assoluti per anormalità. Sono un punto di partenza per lo sviluppo di range normativi locali. Confronto inter-lato sempre consigliato.

🧠 Schede Tascabili Elettrodiagnostica

💪ARTO SUP. - STUDI MOTORI

👋ARTO SUP. - STUDI SENSITIVI

⚖️ARTO SUP. - STUDI DI CONFRONTO

🔍 Tunnel Carpale - Test Confronto

📋 Nervo Misto Palmare

🦵ARTO INF. - STUDI MOTORI

👟ARTO INF. - STUDI SENSITIVI

👁️NERVI CRANICI E SPECIALI

🎭 Nervo Facciale

👁️ BLINK REFLEX

🔬DURATA MUAP (ms) PER ETÀ

🩺ECOGRAFIA NERVI - CSA ADULTI (mm²)

👶VALORI PEDIATRICI - VdC (m/s)

⚡ Studi Motori - VdC (m/s) Media (DS)

👋 Studi Sensitivi - VdC (m/s) Media (DS)

🩺ECOGRAFIA NERVIPEDIATRICO