Benvenuto nella sezione di valutazione neuropsicologica. Qui puoi scaricare i test standardizzati per la valutazione cognitiva e dell'autonomia funzionale del paziente. Tutti i documenti sono in formato PDF e pronti per l'uso clinico.
Questionario per la valutazione delle Attività della Vita Quotidiana (ADL) e delle Attività Strumentali della Vita Quotidiana (IADL).
📄 Scarica ADL e IADLADL (Katz): 6 attività di base (lavarsi, vestirsi, uso dei servizi, trasferimenti, continenza, alimentazione); punteggio 0-6 = numero di funzioni conservate.
IADL (Lawton-Brody): 8 attività strumentali (telefono, spesa, cucina, cura della casa, bucato, mezzi di trasporto, farmaci, denaro); punteggio 0-8 (0-5 per gli uomini nella versione originale). Si valutano solo le attività che il paziente svolgeva prima della malattia.
La perdita di autonomia nelle IADL distingue il disturbo neurocognitivo maggiore (demenza) dal lieve (MCI).
Test di screening cognitivo ampiamente utilizzato per la valutazione del deterioramento cognitivo.
📄 Scarica MMSEMCI: Nasreddine 2005; demenza: Tsoi 2015 (102 studi).
Punteggio corretto = grezzo + coefficiente. Cut-off: 23,8 (corretto < 24 = patologico). Valida per 65-89 anni.
| Età \ Scolarità | 0-4 anni | 5-7 anni | 8-12 anni | 13-17 anni |
|---|---|---|---|---|
| 65-69 | +0,4 | −1,1 | −2,0 | −2,2 |
| 70-74 | +0,7 | −0,7 | −1,6 | −1,8 |
| 75-79 | +1,0 | −0,3 | −1,0 | −1,3 |
| 80-84 | +1,5 | +0,4 | −0,3 | −0,5 |
| 85-89 | +2,2 | +1,4 | +0,8 | +0,6 |
Interpretazione classica del grezzo (24-30 normale, 18-23 lieve, 10-17 moderato, < 10 grave) solo orientativa; il grezzo sottostima i deficit nei soggetti istruiti e li sovrastima nei poco scolarizzati.
Test più sensibile per la rilevazione di deficit cognitivi lievi, particolarmente utile per l'identificazione precoce del deterioramento.
📄 Scarica MoCAStudio originale (Nasreddine 2005, cut-off 26); nella meta-analisi di Tsoi 2015 per l'MCI: sensibilità 89%, specificità 75%.
Nota: Per il Disturbo Neurocognitivo Maggiore è più sensibile ma meno specifico rispetto all'MMSE.
Il cut-off originale (26, +1 punto se scolarità ≤ 12 anni) sovrastima i deficit nella popolazione italiana. Usare i punteggi corretti per età e scolarità delle norme italiane: cut-off 15,5 (Santangelo 2015) o 17,54 (Conti 2015); norme aggiornate per il Nord Italia in Aiello 2022. Nel Parkinson non demente: punteggio corretto < 19 (D'Iorio 2023).
Il MoCA esplora anche funzioni esecutive e attenzione: preferibile all'MMSE nei deficit sottocorticali (vascolare, Parkinson, DLB).
Intervista al caregiver per i sintomi neuropsichiatrici della demenza (Cummings 1994). Modulo non incluso in questa pagina.
12 domini: deliri, allucinazioni, agitazione/aggressività, depressione, ansia, euforia, apatia, disinibizione, irritabilità, attività motoria aberrante, sonno, appetito.
Punteggio: per ogni dominio frequenza (1-4) × gravità (1-3) = 0-12; totale 0-144. Distress del caregiver 0-5 per dominio (NPI-D). Esiste la versione breve NPI-Q (autocompilata).
Utile per scegliere il bersaglio della terapia: vedi Terapia dei sintomi neuropsichiatrici.
MMSE: Ideale per screening iniziale del deterioramento cognitivo maggiore, con alta specificità ma bassa sensibilità per MCI. Usare sempre il punteggio corretto per età e scolarità.
MoCA: Raccomandato per la rilevazione precoce di deficit cognitivi lievi (MCI) e dei deficit disesecutivi; con i cut-off italiani corretti.
ADL/IADL: Essenziale per valutare l'impatto funzionale dei deficit cognitivi sulla vita quotidiana del paziente (distinzione MCI/demenza).
NPI: Quantifica i sintomi neuropsichiatrici e il carico del caregiver; da ripetere per valutare la risposta alla terapia.
I test di screening non sostituiscono la valutazione neuropsicologica estesa (es. batteria ENB-2 o test singoli con norme italiane), necessaria per definire il profilo dei deficit e per la diagnosi di MCI.
Fonti:
Nasreddine ZS et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc 2005;53:695-699.
Tsoi KK et al. Cognitive tests to detect dementia: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 2015;175:1450-1458.
Magni E et al. Mini-Mental State Examination: a normative study in Italian elderly population. Eur J Neurol 1996;3:198-202.
Santangelo G et al. Normative data for the Montreal Cognitive Assessment in an Italian population sample. Neurol Sci 2015;36:585-591. Conti S et al. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Italian version: regression based norms and equivalent scores. Neurol Sci 2015;36:209-214. Aiello EN et al. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA): updated norms and psychometric insights from healthy individuals in Northern Italy. Aging Clin Exp Res 2022;34:375-382. D'Iorio A et al. Aging Clin Exp Res 2023.
Katz S et al. JAMA 1963;185:914-919 (ADL). Lawton MP, Brody EM. Gerontologist 1969;9:179-186 (IADL). Cummings JL et al. The Neuropsychiatric Inventory. Neurology 1994;44:2308-2314.
Revisione: ottobre 2026.
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